Tuesday, August 3, 2010

全市医保定点药店明年起必须年检

  汉网消息(记者李俊 通讯员彭燕娥 实习生方芳)昨日,市人力资源和社会保障局表示,从明年起全市445家医保定点药店必须年检。让参保人员刷医保卡购买非医保药品等4类违规行为,可能让药店失去定点资格。

  定点药店年检,主要是管住4类违规行为:无正当理由拒绝为参保人员提供医疗保险服务或提供过度服务;允许参保人员使用医保卡购买非医保药品;为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供医保卡代刷卡服务;发现购药人员冒用或使用伪造、涂改的医疗保险有关凭证而不予以制止。

  每年定点药店将按照百分制评分。这4类违规行为中,不按医保目录规范销售的行为扣分最重,最高可达30分,其他行为最高扣分15分。这意味着定点药店只要有2次以上的违规行为,很可能年审时达不到60分,被取消定点资格。

  此外,年检制度还要求药店建立健全医保大宗消费登记制度。大宗消费为每笔消费500元以上(含500元),当天累积消费额1000元以上。药店必须登记大额消费的参保者卡号、身份证号码、联系电话等资料,以免有人恶意用医保卡套现,骗取医保基金。

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