□文 JM 张星园
中医认为:寒性凝滞、收引。因此,冬季是颈肩腰腿痛的高发季节。目前发病人群已从老年人和长期从事体力劳动工作者,开始向都市白领等年轻人转变。
对此,闵行区中医医院骨科专家指出:由于长期伏案和使用电脑,人体的关节、肌肉一直处在一个固定的静止模式,长期可引起颈肩腰腿部的肌肉过度疲劳而紧张痉挛,导致颈肩腰腿部的肌纤维因长期血供不良而增生,形成纤维条索状组织,引发颈肩腰腿等部位的疼痛。
血运不畅是主因
由于冬季气温较低,致使人体受到风寒湿的入侵使局部微血管突然收缩、血液循环不通畅,造成颈肩腰腿等部位的血液供应变差,产生了不同性质的颈肩腰腿痛。此外,由于关节内脂肪含量少,最容易受寒冷刺激,冬季寒冷的刺激会使关节的代谢改变,关节内压力变化,加重对软骨的损害,引起关节疼痛、肿胀等症状加重。
该病在中医属“痹证”范畴,多由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利等为主要临床表现的病症。目前临床上常见的有以下几种情况:颈肩腰腿部的肌肉、筋骨酸痛,痛感游走不定,时作时止;颈腰部可感到肌肉僵硬板滞,四肢偶有麻木放射感,如肌性颈椎病、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症等;关节活动度变差,行走不便,严重者可出现关节僵硬,红肿疼痛,大关节变形,如肩周炎、膝关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等。
切莫病急乱投医
作为一种长期性、持续性的顽疾,颈肩腰腿痛给患者带来了无穷无尽的烦恼与折磨。因病因复杂,不少患者到处寻医问药,却疗效甚微,甚至越治病情越重,最终导致劳动能力丧失,生活不能自理。闵行区中医医院专家提示:治颈肩腰腿痛,切莫病急乱投医。
首先,要注意弄清病因。颈肩腰腿痛诊断起来十分复杂,有的是退行性改变,比如骨质增生;有的是外伤所致,比如腰椎间盘突出;有的因肿瘤或结核引起;有的是类风湿性关节炎或强直性脊柱炎所致;其次,不能滥用药。有的患者病痛乱投医,听信街头小广告购买所谓的“特效”药。这类药往往有个特点,一吃病情就好转,一停病情就加重。虽然其成分不明,但不排除其内含有违禁西药的可能,包括激素或止痛药。激素虽有抗过敏、止痛和消炎等作用,但大剂量或长时间服用会引起病情加重致使股骨头坏死等;此外,发病时要进正规医院及时治疗,切莫自行推拿按摩,以免加重病情。此外,颈肩腰腿痛的预防和保健主要在于保暖防寒、防潮。办公族切勿长时间地使用电脑或伏案工作,避免过度劳累,以免进一步损伤肌肉和关节,当关节疼痛剧烈时应及时去正规医院就诊,避免疾病拖延恶化。
中医疗法是首选
对颈肩腰腿痛的治疗,闵行区中医医院骨科专家认为:可分为中医保守治疗、介入治疗、微创及开放式手术治疗等。其中病情轻、中度的患者多以中医保守治疗为首选。传统保守治疗包括针灸、按摩、牵引、拔火罐等,以“祛风、散寒、除湿、疏通经络、行气活血”为基本原则。根据发病特点及患者体质,辩证而治,85%的病人病情得到改善、好转甚至是康复。
1、针灸治疗。针灸治疗主要是采用针刺或灸术作用于经络、腧穴,通过经气的作用疏通经络,调理气血,变“不通则痛”为“通则不痛”,从而治愈疾病,其最直接,最重要的作用是疏通经络和镇痛作用。适应症包括:神经根型颈椎病的上肢麻木、腰椎间盘突出症引起的坐骨神经放射痛、下肢萎软无力等。
2、推拿疗法。推拿疗法是通过各种手法作用于颈肩腰腿等部位对人体产生治疗作用。具有疏通经络,行气活血,理筋整复,滑利关节等作用。适应症包括:肩周炎关节粘连引起的肩关节疼痛,强直性脊柱炎疼痛的治疗等。
3、拔火罐。拔火罐是中医学比较特殊的一种治疗方法,在体表涂上少许润滑油后拔上火罐,然后推动火罐至局部皮肤出现红紫的一种方法,适用于颈肩腰腿等关节部位因感受寒、湿引起的酸痛麻木。适应症包括:颈、腰椎疾病,膝关节,肩关节等关节疼痛等。
4、中药熏蒸法。中药熏蒸结合了中医熏洗和热敷法,根据不同原因引起的颈肩腰腿疼痛来量身定制专用的中药方剂,通过高温加热使药物以热分子形态直接透过毛孔进入人体的损伤部位,直接有效地作用于受损局部,使因受寒引起收缩的局部组织微血管舒张,恢复肌纤维的血液供应,从而缓解肌肉由疲劳性损伤引起的疼痛。适应症包括:腰肌劳损、颈肩综合征等。
5、膏药外敷。膏药外敷是采用具有行气活血化淤,消肿止痛作用的中药材煎煮后除去渣滓加入辅料而制成,具有消炎镇痛,活血化淤的功效。适用于各种原因引起的颈肩腰腿疼痛。
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