Friday, September 17, 2010

广东佛山出现因恙虫叮咬发病死亡病例(图)

广东佛山出现因恙虫叮咬发病死亡病例(图)
恙虫病不会人际传播,患病早期使用抗生素可治疗

广东佛山出现因恙虫叮咬发病死亡病例(图)
恙虫病可防可治

  恙虫病不会人际传播,患病早期使用抗生素可治疗

  继16日佛山第一人民医院通报两例因恙虫叮咬发病死亡的病例后,16日晚佛山市一医院通报,该院9月15日收治一名病危疑似恙虫病例,该病例在15日15:25入住神经外科后,16日18:30病情加重转入ICU。据通报称,目前患者已呼吸消失,神经反射消失,血压在多种极大量升压药维持下仍偏低,预后极差,随时可能死亡,目前仍在进一步抢救中。

  疑似病例29岁产妇体检发现焦痂

  据介绍,病患是一名29岁孕妇陈某,入院前住南庄紫洞工业区。她前些天在佛山某医院进行因胎死宫中行引产术,产出一死胎,同时发现血小板减少,凝血功能差,肝、肾、血液等多器官功能损害。“在产死胎之前,她8号左右出现发烧症状,医生当时判定是孕时反应。”据陈某的父亲介绍。

  产后住院期间,患者意外在产后休息时不慎从床上摔落,右额部着地,当时即感头痛、头晕,查头颅CT示“右侧硬脑膜下血肿并脑疝形成”,并及时在当地医院治疗。

  在其他医院治疗病情未见好转后转至市一医院,据通报,患者在入院时检查发现,患者当时双瞳孔进一步散大,需要大剂量升压药维持血压。体查发现右大腿上有一直径约1cm焦痂,右腹股沟处淋巴结肿大,结合血小板减低、凝血功能障碍、3P试验阳性、皮下出血及脑出血加重,考虑DIC形成并多脏器功能不全。医生根据临床症状和焦痂表征综合判断,患者疑诊为恙虫病,并由于撞伤,出现重型颅脑外伤和右额颞顶叶硬膜下出血并脑疝形成。

  卫生部门:佛山恙虫病例数未见异常增长

  记者16日从佛山市卫生部门获悉,疾控部门疾病数据监测显示,佛山市收治因恙虫叮咬发病的患者并没有出现异常,仍属常态,疫情平稳。

  据佛山市卫生局相关负责人介绍,佛山多家医院有收治过恙虫病发病的病例。在佛山市卫生局16日关于恙虫的通报中,卫生部门相关监测数据显示,佛山市近5年均有病例报告,大多数病例为轻症病例,疫情平稳。“目前来说,佛山因恙虫叮咬发病的病例数未见异常增长,仍属常态。”该负责人说。

  □专家解答

  抗生素可治恙虫病

  恙虫病是否是新疾病?

  佛山市疾控中心副主任孙宝志:恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(原称恙虫病立克次体)所引起的自然疫源性疾病。恙虫病是一种古老的疾病,可防可控可治,市民无需恐慌。我国恙虫病疫情在上世纪80年代末期达到高峰,年报告约2500例。1989年后,由于病例大量减少,不再列为法定报告传染病。

  恙虫病是否会人传人?

  孙宝志:恙虫病多为散发,人与人之间不传染,尚无接触危重病人或带菌动物的血液等体液导致传播的报道。目前来说,人感染恙虫病主要经感染鼠类获得恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬而感染。发病后,临床以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征。

  恙虫病应该如何治疗?

  孙宝志:恙虫病是古老疾病,所以治疗方法在医疗上已相当成熟,在患者较早期被确诊为恙虫病例后,早期选用强力霉素、大环内酯类、喹诺酮类和氯霉素等有效的抗生素治疗,预后良好,极少发生死亡。当然,身体抵抗力较差的高龄、孕妇、有其他慢性疾病者预后效果相对较差。

  有恙螨叮咬史或野外活动史者,一旦出现发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹等疑似症状或体征,应及时就医,并告知医生相关暴露史。

  据《南方都市报》、《信息时报》

  □连线本地

  四川有恙虫无咬人致死病例

  华西都市报讯(记者刘春梅实习生李响)昨日本报报道佛山两女士被恙虫咬后致死,四川不少市民关心本地是否也有恙虫。华西都市报记者从省疾控中心了解到,我省少数民族地区曾发现过恙虫,但目前并未发现恙虫咬人致死病例。省疾控专家提醒,此病可防可治,无需过度恐慌。

  省疾控中心急传所所长祝小平介绍,我省部分少数民族地区,如阿坝藏族羌族自治州、凉

  山、攀枝花等地区有恙虫存在,成都等地现在还没有发现恙虫。此前我省也没有发现恙虫咬人致死案例。祝小平说,恙虫病的潜伏期长短不定,长至两周,短至一周。恙虫叮咬人后,叮咬处会有痒的症状,可能会出现皮疹,早期症状是发热、头痛、虫咬处有焦痂出现等。“在恙虫存在的地区,市民出现这些症状需要留意,特别要注意叮咬处有没有焦痂,一旦发现必须告诉医生”。

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