南方日报记者项仙君 实习生卢妮娜
“我们的收入越来越少,而各项检测费用却越来越高,现在做乡村医生真的是太难了!”日前,清远市清城区30多个乡村医生联名向本报投诉,希望市疾控中心能够减免他们的检测费用,并给予一定的政策扶持。
乡村医生:检测费用节节高
已经做了32年赤脚医生的石角镇的黄医生告诉记者,每年清远市疾病预防控制中心都会到他的卫生室来抽检两次,目前每次收费400元,全年合计800元。这笔费用对收入微薄的他来说太重了!
他介绍,2002年到2003年,检测费用也就每次200元,这几年的工夫一路从250元、300元、350元涨到了400元,而被抽检的注射器其实都是严格依照规定从市医药公司进的货,有问题也不是赤脚医生的责任呀!他们都觉得这检测按理说是疾控中心的职责,而不应该另行收费。有的乡村医生不打针,疾控中心就查空气,反正是要凑够400元的检测费。
黄医生诉苦道,现在的乡下医生每天平均也就是五六个人就诊,最多时也不过十来人,每个病人诊金三四块钱,治疗费用平均是10多元,用药的加价有明确规定不可超过15%,这样下来,每个月收入不过千余元。有的村卫生室就有好几家,乡村医生的日子就更难过。所以他们这些赤脚医生都得兼干农活才能养活自己。
绝大多数村里没有提供免费的医疗场地,赤脚医生只能自己找地方,石角镇最贵的卫生医疗室每月租金高达千元。现在推行农村合作医疗,但农民看病还是只有到大医院住院才能报销,在赤脚医生这儿看的报不了,所以许多人有病宁愿舍近求远。对于乡村医生来说,出了医疗事故也必须自己承担,每次行医都是胆战心惊,出一次事就完了!另外,乡村医生还承担了很重的接种预防工作,省里因此给了每年一万元的补贴,但这一万元每个行政村只有一个名额,如果有几家诊所就只能平分。另外,石角的塘头、兴仁等许多赤脚医生反映,他们村已经“村改居”了,这笔一万元的补贴就没有了!
记者发现,由于压力大,收入微薄,现在农村已经很少有年轻人做乡村医生了。黄医生感慨:“我们恐怕是最后的赤脚医生了!”
疾控中心:收费是有依据的
清远市疾病预防控制中心消毒科的林副科长接受了记者的采访。他解释说,根据省疾控中心2005年254号文有关《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》的规定,医疗机构应该每年进行两到四次消毒质量检测,监测范围包括灭菌医疗用品、消毒剂、各类环境空气等。为减轻被检测单位的负担,目前疾控中心只对乡村卫生室检查两次,检测收费标准是根据广东省物价局2001年第264号文规定的卫生检验与技术服务收费标准,对村卫生室重点检查的是商业无菌试验,即抽取同一批次的注射器21支进行检测,仅此项收费标准就是300元,加上其他规定的各项检测,按实际收费标准应该是超过400元,但疾控中心只收取400元。
至于为什么收费标准会节节升高,林副科长称,这主要是由于清远市疾控中心之前跟清城区的疾控部门是分开的,清城区以前的收费比市里面要低,合并以后的几年,收费是逐步在提高,到现在统一为400元。
他认为,这种检测跟质检局去商场进行抽检商品性质相同,显然不属于乱收费,如果要减免收费,那也应该由政府出面“买单”,但清远是穷地方,无力支持这笔费用。他还认为,乡村医生每年还有国家资助的一万元补贴,日子应该比较好过。但是他承认,从去年到今年上半年,仅仅清城区下面各乡村卫生室拖欠疾控中心的检测费用已达9万余元,疾控中心已经打报告给清城区卫生局请求解决。
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