我省医保迅猛发展参保人员增至2000多万

我省医保迅猛发展参保人员增至2000多万

　　到今年，吉林省医疗保险制度启动整整10年，省医保局成立也是整10周年。

　　昨日17时，松苑宾馆4栋阳光宴会厅内，座无虚席。吉林省医疗保险制度启动十年暨省医保局成立十周年庆祝会在这里拉开帷幕。

　　成绩

　　结余基金由最初的两个亿

　　到现在的过百亿

　　参加这次庆祝会的有我省有关部门的领导、各厅局及相关处室各位领导、定点医院、定点药店、参保单位、省医保协会常务理事等等。

　　“十年，在漫长的历史长河中，只是短短的一瞬间，然而，对于省医保局和全省医保人来说，却是一部充满机遇和拼搏的创业史，不断成长和跨跃的辉煌史。”

　　在晚宴的致辞中，省医保局局长王同海简要介绍了省医保局十年来取得的成绩。他说，十年来，我省医保工作取得了累累硕果。参保人数由原来不足100万人，扩大到现在的2000多万。结余基金由最初的两个亿到现在已经超过了百亿，保障能力在不断增强。经办工作人员，由原来不足500人，发展到现在53个经办机构的1255人以及3万多名社区医保工作者，队伍不断在扩大。原来，定点的服务机构只有300家，现在已经遍布大街小巷，共有3500多家，服务管理水平在不断提高。

　　荣誉

　　2008年我省被列为全国惟一

　　城镇居民基本医疗保险试点

　　到晚年能够有一份养老金，曾经是许多没有固定工作单位的城镇居民的最大梦想。

　　吉林省城镇居民基本医疗保险工作起步较早，2004年就将城镇居民医保制度建设提上了政府工作议事日程，2005年出台了制度文件，2006年提出了“一年试点、两年过半、三年全覆盖”的总体推进思路，在全省选定19个县（市、区）进行了试点，当年参保人数达到50.9万人。

　　2006年年底，省政府出台了《加快推进城镇居民基本医疗保险制度建设指导意见》作为全省推开的重要步骤，开始全面启动实施，提出了扩大覆盖范围，2007年参保人数达到400万的目标。

　　2008年，国务院将我省列为全国惟一的城镇居民基本医疗保险试点省份，省政府又将城镇居民基本医疗保险实现“愿保尽保”列为八件民生实事之一。全省51个统筹地区，按照省政府文件要求，均出台了城镇居民基本医疗保险实施意见，并启动实施。当年，全省城镇居民基本医疗保险参保人数已达到486.5万人，任务完成率为108%，参保覆盖率达到86.8%。

　　开展活动

　　扩大医疗保障范围

　　受益群众不断增加

　　省医保局按照省政府和省人力资源和社会保障厅的要求，通过把扩面征缴作为工作主线，把抓重点、树典型作为基本方法，把数量、进度、质量作为考核指标，把提高经办能力建设作为组织保证，采取实地督导检查，指导全省各级经办机构迅速行动起来，快速推进医保扩面工作。

　　通过开展一系列的活动，使我省城镇职工基本医疗、工伤、生育三项保险工作取得了显著的成绩，年年超额完成国家下达的计划任务指标，医疗保障范围持续扩大，受益群众不断增加。

　　年初以来，全省还先后召开了城镇居民基本医疗保险试点启动大会、“百日攻坚”视频动员大会、工作情况调度会、重点地区工作推进会。

　　在“百日攻坚”活动期间，开展了“医疗保险进万家”主题宣传活动。辽源、延边等地与媒体联动，开通了“医保热线”；吉林、四平等地组织了劳动保障部门人员进行了“入户动员”。据统计，在活动期间，全省共印发宣传材料200余万份。

　　在“百日攻坚”活动期间，省人力资源和社会保障厅在桦甸市组织了以基本政策、基本业务、基本管理为主要内容的“三基”培训，全省51个统筹地区经办机构420余人参加了培训。

　　通过此次培训，在全省范围内统一并推广了桦甸市城镇居民基本医疗保险经办工作的“三帐两表一社区”的模式，提高了全省城镇居民基本医疗保险经办能力，国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议专家评估组对“三帐两表一社区”模式给予了充分肯定，并将作为“吉林模式”在全国推广。

　　管理体系

　　制度、经办、监督“三位一体”

　　确保医保基金的安全运行

　　医保基金是老百姓的养老钱。如何管好这些钱，花好这些钱，是关系百姓切身利益的大事。

　　记者从省医保局了解到，省医保局经过多年的完善，逐步建立起制度、经办、监督“三位一体”的管理体系，确保医保基金的安全运行。

　　先后出台了《吉林省医疗、工伤、生育保险基金财务报告考核办法》、《关于规范医疗、工伤、生育保险基金专户管理的通知》、《吉林省医疗保险经办机构内部控制实施细则》、《吉林省省直医疗保险定点机构考核管理办法》等多项相关规定，对各险种基金管理进行规范，加强内部管理与监督，防范和化解运行风险，确保医疗保险基金安全，同时加快了医疗保险经办工作的规范化、信息化和专业化进程。

　　为准确把握全省医疗保险的运行态势，省医保局还把搞好运行分析工作作为一项重点工作。先后召开了两次医疗工伤生育保险运行分析工作会议。通过分析查摆问题，研究切实可行的解决办法和调整措施，为制定政策提供科学的决策依据。

　　另外，还进一步加强对医保基金筹集、使用的监督检查，加大对定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，规范医疗服务行为和收费标准，严厉查处各种违规行为。在基金保障能力不断增强的前提下，按照合理支出、略有结余的基金管理原则，不断完善制度规定，合理降低住院起付标准，提高费用报销比例，参保职工的待遇享受水平稳步提高，有效缓解了看病贵的问题，增强了医疗保险的社会吸引力和影响力，群众满意率不断提高。本报记者 艾灵